Как защититься от туберкулёза: рекомендации фтизиатра

Туберкулёз — заболевание, известное человечеству с древнейших времён. Уже в эпоху Вавилона люди осознавали его заразность, хотя механизм передачи инфекции оставался неизвестным. В разных культурах предпринимались меры для контроля за распространением болезни: власти требовали сообщать о новых случаях заболевания. Первоначально туберкулёз поражал главным образом малообеспеченные слои населения, но сегодня он представляет угрозу для людей любого социального статуса.

Кто в группе риска?

По словам главного специалиста фтизиатра Министерства здравоохранения Новосибирской области, главного врача ГБУЗ НСО Государственной областной Новосибирской клинической туберкулёзной больницы Анны Владимировны Пятибратовой, инфицирование происходит воздушно-капельным путём, что делает болезнь потенциально опасной для каждого:

«Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся через воздух. Вне зависимости от социального положения, если человек контактирует с носителем, выделяющим микобактерии при кашле, существует риск заражения».

Однако не у всех инфицированных болезнь развивается. В среднем только у 10% носителей микобактерии туберкулёза возникает активная форма заболевания. Особенно уязвимы люди с ослабленной иммунной системой. Высокий риск отмечается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, поскольку их организм не способен эффективно сопротивляться болезни.

- Кроме того в группу риска входят люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта, также курильщики подвержены туберкулёзу, — уточнила Пятибратова.

Заболеть туберкулезом может любой человек, если у него по какой-либо причине снижен иммунитет.

Как распознать заболевание?

Туберкулёз бывает разных форм, различающихся по локализации и клиническому течению, что затрудняет его диагностику. Главная сложность заключается в том, что заболевание может долго протекать бессимптомно.

Главный специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Новосибирской области поясняет:

«Начальные признаки туберкулёза неспецифичны: слабость, утомляемость, лёгкое недомогание. Иногда человек замечает снижение аппетита и беспричинную потерю веса. Характерным симптомом является ночная потливость, но она встречается и при других болезнях».

Если туберкулёз развивается у заболевшего появляется кашель. Сначала он может быть сухим, затем — с выделением мокроты. В отдельных случаях развивается субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов), которая остаётся незамеченной на фоне привычных будней.

Единственным надёжным способом выявить заболевание на ранней стадии является регулярная диагностика. В России проводится скрининговое обследование с использованием флюорографии.

- В нашей стране уделяется большое внимание флюорографическим осмотрам, позволяющим выявить туберкулёз до того, как он начнёт проявляться и станет заразным, — отметила врач.

Если по результатам обследования рентгенолог заподозрит наличие болезни, пациента направляют к фтизиатру, который назначит дополнительные исследования.

Современные методы диагностики

Развитие медицинских технологий значительно ускорило выявление туберкулёза. Ранее для получения результата требовалось до трёх месяцев, так как бактерии культивировались в лаборатории. Однако сегодня применяются более точные и быстрые методы диагностики.

- С помощью ПЦР-диагностики мы можем обнаружить следы микобактерий всего за 1–2 дня. В некоторых случаях — даже за 1,5 часа. Дополнительно этот анализ позволяет определить устойчивость возбудителя к препаратам, что даёт возможность назначать более эффективное лечение, — рассказала Пятибратова.

Кроме того, в последние годы появились новые противотуберкулёзные препараты. До 2012 года таких разработок не проводилось, поскольку существовавшие лекарства обеспечивали эффективное лечение. Однако с ростом лекарственной устойчивости микобактерий возникла необходимость в новых медикаментах.

Лечение туберкулёза

Если диагноз подтверждается, пациента направляют на лечение в специализированное медицинское учреждение. В очаге инфекции проводятся санитарные мероприятия, обследуются контактные лица — семья, коллеги по работе, соседи. Особое внимание уделяется детям и людям с ослабленным иммунитетом, которым может потребоваться профилактическое лечение.

- Лечение длительное, но даёт хорошие результаты. В лёгких случаях применяют три-четыре препарата, а при устойчивых формах — пять-шесть, и курс продолжается более полутора лет. Некоторые пациенты бросают лечение преждевременно, и болезнь возвращается в более тяжёлой форме, — предупредила фтизиатр.

С пациентами, отказывающимися от лечения, работают психологи и социальные работники, разъясняя им возможные последствия.

Профилактика: как защититься от инфекции?

Для снижения риска заболевания в России проводится вакцинация БЦЖ, которую делают новорождённым и повторяют в семилетнем возрасте. Однако даже прививка не даёт абсолютной защиты.

- Не существует таблетки, способной полностью предотвратить туберкулёз. Единственная защита — вакцинация. Пока ничего лучше БЦЖ не создано, — отметила Анна Владимировна.

Снизить вероятность заражения можно, придерживаясь здорового образа жизни, избегая стрессов и соблюдая элементарные меры предосторожности: регулярно проходить флюорографию, правильно питаться, минимизировать контакт с кашляющими людьми. Для людей из группы риска обследование следует проводить два раза в год, а остальным достаточно проходить его ежегодно.